近期,我院疼痛科团队连续为多名深受病痛折磨的晚期肿瘤患者成功实施了鞘内药物输注系统植入术,有效缓解了患者的癌痛,提升了大家的生活质量。
张大爷是肺部肿瘤晚期患者,疼痛难忍、吃不下、睡不着。疼痛科医生为他开具了口服止痛药物,刚开始还有效,疼痛勉强能够缓解,但随着病情的发展,疼痛感逐步加剧,即使服用大量止痛药也止不住疼痛。为此,患者家属多方打听后得知我院疼痛科可开展针对癌痛、顽固性疼痛的鞘内药物输入系统植入术,便带张大爷到我院疼痛科进行治疗。
接受鞘内药物输入系统植入术后,张大爷的疼痛感明显减轻,他每次到门诊换药时都会说:“安这个镇痛泵前,痛得吃不下,睡不着。现在好了,感到有了生活下去的希望,太感谢疼痛科的老师们了!”
我院疼痛科自2019年开展鞘内药物输注系统植入术以来,截止目前已为多名晚期癌痛患者成功实施治疗,让大家摆脱了疼痛的困扰,提高了生活质量,并体现了国家为晚期癌痛患者所倡导的安宁疗护理念。
鞘内药物输注系统植入术又称为鞘内吗啡泵植入术,是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的有效手段,WHO 指南中将其作为顽固性慢性疼痛、剧烈癌痛治疗的第四阶梯。该技术是通过埋藏在患者体内的输注泵,将泵内的药物吗啡,输注到患者的蛛网膜下腔(脑脊液循环系统),作用于脊髓相应的位点,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑的传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的。该疗法对其他方法不能解决的疼痛,具有更为优越的镇痛效果。
鞘内吗啡泵在国内外应用已有20余年。美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 批准鞘内镇痛用于各种保守治疗均无效的中至重度的躯干和四肢的难治性疼痛。此项技术对于晚期癌痛患者体现了临终人性关怀,人道主义;同时提高患者生存质量,改善患者及家人生活质量,让患者有尊严、少痛苦走过人生最后一段时光。
术后3-5日药量调整期后,患者在无其他肿瘤治疗情况下,原病情允许即可回家,在疼痛专科医师指导下进行居家治疗。半月或一月左右于疼痛门诊进行换药治疗。
药物使用少,有的患者每月镇痛药物可使用几千元(且门诊不能报销),吗啡泵每月仅需四五百元即可得到较大的疼痛缓解;同时患者镇痛好、睡眠等生活质量高,减少住院时间;患者生活能自理且能自控镇痛,对护理要求低,减少护理等相关费用。